腹股沟疝是老年人群体中较为常见的疾病，腹股沟疝随年龄的増大而逐渐发展，老年患者腹股沟疝容易发生嵌顿，引起急性肠梗阻、肠坏死，危害极大。我国老龄人口众多，许多老年患者合并心脑血管及肺部疾病，对手术麻醉提出了很高的要求，因此，探索老年腹股沟疝的治疗是当今疝外科所关注的一个热点问题。

病例介绍

患者王某某，男性，85岁，因“左侧腹股沟肿物伴疼痛20余天”于2021年7月19日入院。患者缘于20余天前无明显诱因下出现反复左侧会阴部肿物伴疼痛，直立及行走时加重，平躺时症状稍减轻，无发热、咳嗽、咳痰、腹泻，二便正常。为求进一步诊治，遂来我院急诊科就诊，拟“左侧腹股沟斜疝”收住院。

患者入院后完善相关术前检查，做好充分术前准备，拟送手术室在常规麻醉下行左侧腹股沟疝无张力修补术。术前请内科及麻醉科医生会诊，麻醉科结合患者既往病史（患者于今年1月份因“急性心肌梗死”在汕头大学医学院第一附属医院行“PCI支架术”，手术后服用“拜阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、阿托伐他汀钙、氨氯地平贝那普利、奥美拉唑”等药物，此次入院后查心电图提示：1.窦性心动过缓（46次/分）；2.Ⅰ度房室传导阻滞；3.T波改变；4.前间壁异常Q波；凝血功能提示凝血酶时间（TT）19.7秒。）认为患者手术要行腰硬联合麻醉风险大，建议患者择期手术或者转上级医院处理。后经我科开会反复讨论，认为患者目前一般情况尚可，凝血功能基本正常，杨为民副总院长决定给予施行局部腹股沟神经阻滞麻醉下左侧腹股沟斜疝无张力修补术。2021年7月21日经过近60分钟的手术，杨为民副总院长、谢礼华副主任医师团队成功为患者施行局部神经阻滞麻醉下左侧腹股沟斜疝无张力修补术，手术取得圆满成功，患者于7月29日康复出院。

龙湖区医共体集团总院外科病区致力于多种复杂疝的手术治疗。目前每年完成各类疝手术，包括腹股沟疝、食管裂孔疝、脐疝、切口疝及造口旁疝等疾病，主要采用微创腹腔镜疝修补手术和开放无张力疝修补手术。开展局麻下的开放手术，简单、快捷、经济、恢复快，特别适用于合并各种心脑血管疾病的年老体弱患者。